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Ca m'est arrivé

J'ai un copain depuis deux mois et ça fait un mois qu'on n'utilise pas les préservatifs pour faire l'amour et j'ai un retard de règles de trois semaines.

QUESTIONS DE CONTRACEPTIONS

• Est-ce que la pilule rend stérile ?

  Non, la pilule ne rend pas stérile.

  Elle ne fait que bloquer momentanément les ovaires qui reprennent leur fonctionnement normal dès l'arrêt de pilule.
  On voit même des jeunes filles qui sont enceintes avec un seul oubli de pilule après des années de prise de pilule.

• La pilule à quoi ça sert ?

  La pilule est un médicament sous forme de comprimés :

  • Si on la prend selon le mode d'emploi et sans oubli, elle évite une grossesse non désirée.
  • Attention, elle ne protège pas des infections sexuellement transmises : on doit utiliser des préservatifs en même temps que l'on prend la pilule tant qu'on n'a pas fait de dépistage des infections sexuellement transmises.

   

• Sans pilule ou avant de prendre la pilule, j’avais des règles longues, douloureuses et des cycles irréguliers, est-ce que cela va changer ?

  Sous pilule "combinée", les cycles sont de 28 jours très réguliers et les règles moins longues, moins abondantes et moins douloureuses.

• J’ai des règles très douloureuses, très longues, je n’ai jamais eu de rapport sexuel puis-je prendre la pilule ?

  Le médecin peut donner des médicaments anti-douleur.
  En cas d'échec on peut prescrire la pilule même si on n'a pas de rapport pour l'instant.

• Si on prend la pilule, est-on obligé de garder les préservatifs ?
  • non si les partenaires étaient vierges avant de se rencontrer.
  • oui si l'un ou les deux avait déjà eu des relations sexuelles auparavant. Dans ce cas, on attendra d'avoir fait le test de dépistage du VIH/SIDA et des IST avant de supprimer le préservatif.
    

   

• Si j’arrête la pilule, au bout de combien de temps puis-je être enceinte ?

  Immédiatement.

• Comment obtenir la pilule ?
  • Je peux aller voir un médecin généraliste ou un gynécologue de ville : la consultation sera payante (remboursée par la sécurité sociale) pour les majeures, et peut-être gratuite (sans avance de frais) et anonyme pour les mineures entre 15 et 18ans.
    
  • Ou bien je peux aller dans un Centre de Planification Familiale où les consultations sont gratuites et anonymes.
• Si j’ai une maladie grave, ai-je le droit de prendre la pilule ?

  Chez les jeunes, avant 35 ans, il y a peu de maladies qui contre indiquent la pilule.
  Ce sont :

  • les maladies cardiovasculaires : phlébite, embolie pulmonaire, accident vasculaire-cérébral...
  • une hypertension, certains diabètes compliqués
    
  • les migraines accompagnées,
  • un cholestérol ou des triglycérides élevés,
  • une tumeur du foie, un cancer du sein, un cancer de l'ovaire.
  • une épilepsie, des convulsions dans certains cas.

  Toujours en parler au médecin qui prescrit la pilule : il vous trouvera un autre moyen de contraception (petit stérilet...).

   

• La pilule : comment ça peut empêcher la survenue d’une grossesse ?

  La "pilule" est un comprimé composé d'hormones (progestérone avec ou sans œstrogène) qui ont pour action de « bloquer l'ovulation » c'est à dire de mettre les ovaires au repos pendant la période où on la prend.

  Ce comprimé se prend par la bouche, les hormones sont "digérées" et passent à travers la barrière intestinale puis dans le sang.
  A noter : pendant la semaine d'arrêt de pilule ou pendant les comprimés placebos, on est aussi protégé d'une grossesse.

  La "pilule" existe sous d'autres formes : Elles contiennent les mêmes hormones mais sur des supports différents.

  • le patch : sorte de pansement de 4X4 cm qui se colle sur la peau (partout sauf sur les seins). Les hormones fixées sur le patch passent à travers la peau puis dans le sang. Voir son mode d'emploi.
  • l'anneau vaginal contraceptif :anneau souple de 5cm de diamètre qui se place dans le fond du vagin. Les hormones passent à travers la paroi vaginale puis dans le sang. Voir son mode d'emploi.
  • l'implant : bâtonnet de 4 cm de long, qui ressemble à un fil de "scoubidou", porteur d'une hormone progestative. Il se glisse sous la peau de la face interne du bras, non dominant, après une anesthésie locale. L'hormone de l'implant passe dans la circulation sanguine située sous la peau. Il protège d'une grossesse pendant 3 ans. Voir son mode d'emploi.
• Y a t-il un risque d’avoir un cancer si on prend la pilule ?

  Non, les femmes qui prennent la pilule ont une meilleure surveillance médicale donc un meilleur dépistage. La pilule protège du cancer de l'ovaire et du cancer du colon si on la prend pendant 10 ans au moins.

• La pilule rend elle stérile ?

  Il n'y a aucun effet sur la fertilité à long terme qui est rétablie dès l'arrêt de la pilule.

• Y a t-il un âge pour commencer la pilule ?

  On ne la commence qu'après l'apparition des règles et dès qu'on en a besoin :
  pour éviter une grossesse lors de relations sexuelles
  ou bien en cas de règles trop longues, trop abondantes ou trop douloureuses.

• Est-ce que la libido (désir sexuel) peut baisser quand on prend la pilule ?
  • Cela peut arriver.
  • En parler au médecin qui peut changer la pilule
  • D'autres facteurs peuvent être responsables.
• La pilule : donne t-elle des boutons ?

  Non,  mais si ça arrive, en parler au médecin qui vous changera de pilule.

  Il existe des pilules qui diminuent vraiment l'acné, pour celles qui en avaient avant de commencer.

• Je prends la pilule, ça me donne des nausées.
  • Essayer de la prendre le matin au lieu du soir et pendant un repas.
  • S'il y a eu un oubli de plus de 12 heures dans la plaquette, faire un test de grossesse.
• Je prends la pilule et j'ai la diarrhée: suis-je toujours protégée?
  • Si c'est une seule fois : cela n'a pas d'importance.
  • Si cela dure plus d'une journée : utilisez des préservatifs pendant la durée des troubles et les 7 jours qui suivent.
  • Prenez la contraception d'urgence en cas de rapport non protégé dans les 5 jours précédant l'épisode de diarrhée.
• Je veux changer l’heure de prise de ma pilule

  Vous pouvez changer l'heure de prise de la pilule au début de la prochaine plaquette.

• Je prends la pilule et je voudrais ne pas avoir mes règles pendant mes vacances, ou mes examens: comment faire?

  C'est possible,

  • si la plaquette comprend 21 comprimés : enchaîner les deux plaquettes à la suite, ne pas faire d'arrêt (ou prendre deux plaquettes sans arrêt);
  • si ma plaquette comprend 21 comprimés actifs et 7placebos : ne pas prendre les 7 placebos et enchaîner la deuxième plaquette
  • si ma plaquette comprend 24 comprimés actifs et 4 placebos ne pas prendre les 4 placebos et reprendre tout de suite une nouvelle plaquette au début.

   

• Je n’ai pas pris ma plaquette dans le bon sens

  Reprenez le sens habituel dès que possible et téléphonez au médecin ou au centre de planification pour un avis. Utilisez un préservatif en attendant.

• La pilule fait-elle grossir ? on m’a dit que j’allais prendre du poids avec la pilule ?

  La pilule peut parfois augmenter l'appétit ou faire "gonfler" : en parler rapidement au médecin pour qu'il change la pilule et n'oubliez pas de manger équilibré : éviter les sucreries, boissons sucrés, aliments gras et de bouger.

• Est-ce qu’on risque une grossesse pendant la semaine d’arrêt de la pilule ?

  Non, à condition d'arrêter 7 jours seulement comme prévu.
  Attention : certaines pilules se prennent sans faire d'arrêt : bien relire la notice.

• Je voudrais prendre la pilule, quels examens médicaux va t-on me faire ?

  Chez une jeune fille qui veut prendre la pilule, l'examen gynécologique n'est pas obligatoire au début : il sera fait quand elle sera prête.

  • Le médecin a besoin de connaître ses antécédents médicaux (maladies, opérations) et ceux de ses parents (Hypertension, phlébite, embolie pulmonaire...)
  • Apporter le carnet de santé si possible.
  • On mesurera son poids, sa taille, sa tension artérielle.
  • On lui fera une prise de sang lors de la deuxième plaquette de pilule (dosage des sucres et des graisses dans le sang).

   

• Si je prends la pilule, est-ce que cela me protège de certaines Infections Sexuellement Transmises.

  NON.
  Même si je prends la pilule, mon partenaire doit garder le préservatif tant que nous n'avons pas fait un test de dépistage des infections sexuellement transmises.

• La pilule doit elle être arrêtée une fois par an ?

  C'est inutile, on prend la pilule tant qu'on en a besoin et on retrouve sa fertilité dès qu'on l'arrête.

• J'ai mal aux seins depuis que je prends la pilule: est-ce normal?

  C'est normal d'avoir légèrement  mal aux seins et qu'ils gonflent un peu, pendant la première plaquette.

  Cela ne doit pas durer, si c'est douloureux, ou que vous deviez changer de taille de soutien-gorge, parlez-en rapidement au médecin qui vous a prescrit la pilule : il la changera.

• Je prends la pilule et je l’ai vomie.
  • Si c'est plus de 4 heures après la prise de pilule : ce n'est pas grave.
  • Si c'est moins de 4 heures après la prise de pilule : attendre d'être calmée et reprendre un comprimé de la même couleur sur une autre plaquette (ou sur la même plaquette si on n'en n'a pas d'autres) et s'en procurer une nouvelle plaquette pour la suite.
• J’ai pris 2 pilules le même jour,est-ce grave?

  Il n'y a pas de risque. Continuer la plaquette normalement, et prendre le comprimé manquant dans une nouvelle plaquette qui vous servira de "plaquette de dépannage".

• J’ai des saignements pendant la prise de pilule (en dehors de la période d’arrêt ou de placebo)
  • Si c'est pendant la toute première plaquette, c'est normal, cela ne continuera pas au cours des plaquettes suivantes.
  • Si c'est à la suite d'un oubli (avec retard de plus de 12h le plus souvent c'est cela) attention :
    Le saignement n'est pas grave mais faire un test de grossesse si les règles ne viennent pas normalement en fin de plaquette.
  • Dans tous les cas, le signaler au médecin qui changera peut être la pilule.
    

   

• La contraception d’urgence : à quoi ça sert ?

  Il y a 2 sortes de contraception d'urgence

  1/ La pilule d'urgence

  Appelée aussi "pilule du lendemain"ou du "surlendemain" elle évite une grossesse non désirée après une relation sexuelle non ou mal protégée quelque soit le moment du cycle.

  2/ le DIU du lendemain

  C'est un stérilet au cuivre qui évite une grossesse s'il est placé dansl'utérus par le médecin dans les 5 jours après un rapport mal protégé.

  Une contraception d'urgence est nécessaire en cas de:

  • rapport sexuel sans préservatif
  • préservatif déchiré
  • préservatif resté dans le vagin ou retrouvé dans le lit.
  • rapport avec retrait : début de pénétration puis retrait du pénis avant l'éjaculation
  • oubli de pilule (ou patch, ou anneau) et un rapport sexuel non protégé dans les 5 jours précedents.
• La pilule, combien ça coûte ?
  • Les pilules de 2ème génération sont remboursées par la Sécurité sociale, elles coûtent très peu cher (moins de 2€).
  • Les pilules de 3ème génération ne sont pas remboursées, elles coutent 10 à 13 € par mois;si elles ont un générique(une copie) : elles coûtent  5 à 6 € par mois
  • Les patchs et les anneaux contraceptifs coûtent 13 à 15€ par mois, ils ne sont pas remboursés.
  • Les implants et les stérilets sont pris en charge par la Sécurité sociale.

  Depuis le 31 mars 2013, les jeunes filles de 15 à 18 ans peuvent obtenir certains contraceptifs  gratuitement en pharmacie sur présentation d'une ordonnance médicale :pilule de 2ème génération, stérilet, implant. Elles peuvent demander le secret vis à vis de leurs parents

  NB : Dans un centre de planification, pilules, anneaux, patchs sont gratuits pour les mineures et les jeunes femmes majeures non assurées sociales ou dont la sécurité sociale est au nom des parents (quand les parents ne sont pas au courant).

   

• Je prends des médicaments tous les jours, est-ce que je peux prendre la pilule ou la pilule d’urgence ?

  Certains médicaments empêchent l'action de la pilule et de la pilule d'urgence.
  exemple :

  • des médicaments contre la tuberculose
  • certains médicaments contre l'épilepsie (les convulsions) ou contre le sida
  • le Millepertuis

  EN PARLER AVEC LE MEDECIN dans ce cas on peut envisager un autre moyen de contraception (stérilet).

• Pilule et tabac ?

  Pour les pilules "combinées" : L'association tabac et pilule peut entrainer des accidents thrombo-emboliques (phlébites, embolie pulmonaire) surtout après 35 ans.

  Le tabac ne diminue pas l'efficacité de la pilule.

   

  Pour les "micropilules" : pas d'interaction avec le tabac.

• J’ai oublié ma pilule pendant deux ou trois jours

  Reprendre la dernière pilule oubliée et continuer la plaquette normalement.

  de plus:

  • Si j'ai eu des rapports dans les 5 derniers jours :je prends une contraception d'urgence (Pilule Du Lendemain).
  • Je demande à mon partenaire d'utiliser des préservatifs pendant les 7 jours qui viennent.
  • S'il me reste moins de 7 comprimés actifs dans ma plaquette j'enchaîne deux plaquettes sans arrêt (plaquette de 21 comprimés), ou je ne prends pas les comprimés placebos et reprend une nouvelle plaquette (plaquette de 28 comprimés).